Alopecia areata
- lokálna PUVA liečba: Koža sa 2-3-krát týždenne natrie roztokom (masťou, obkladom,…) s obsahom psoralénu (špecifický rastlinný výťažok) a následne sa ožiari UVA žiarením. Psoralén možno podať pred ožiarením aj celkovo v podobe kapsúl, ale liečba potom predstavuje isté zvýšenie rizika vzniku rakoviny kože. Účinnosť je u cca 60 % pacientov, po vysadení nastáva ale opätovné zhoršenie (relaps) u 50 % liečených. Vedľajšími účinkami sú pálenie, pigmentácia ošetrenej oblasti a pri nadmernom dávkovaní aj vznik pľuzgierov na koži.
- Excimerový laser alebo lampa: Aplikuje sa podobne ako PUVA, ale pred ožiarením sa nenanáša chemikália a ošetrenie sa robí len jedenkrát týždenne.
- lokálna liečba difencyprónom: Koža sa natiera látkou, pôsobením ktorej vzniká kontaktný alergický ekzém. Ten akoby „vytesní“ zápal spôsobujúci alopéciu (zjednodušene povedané: jedna choroba „zabije“ druhú). Látka nie je u nás registrovaná, dá sa zabezpečiť v zahraničí. Liečba je zložitá, je potrebné postupne meniť koncentrácie aplikovanej látky. Účinnosť je vysoká 80%, po vysadení nastáva relaps u 50%. Liečba je nepríjemná, aplikuje sa raz za týždeň a koža svrbí po aplikácii asi tri dni.
- Celková liečba cyklosporínom A: Ide o celkovú liečbu (kapsle alebo sirup). Výhodná je v prípade postihnutia viacerých častí tela (napr. ak je súčasne vypadané obočie), z hľadiska poškodenia pacienta je najriskantnejšia. Potrebné sú pravidelné odbery, najmä na kontrolu obličkových funkcií, pri liečbe sa nemožno opaľovať a celkovo by dĺžka liečby nemala presiahnuť dva roky.
Alopecia areata je autoimunitné ochorenie nejasného pôvodu. Je čiastočne dedičné, s nepredvídateľným priebehom, neistou prognózou a aj po vyliečení istou recidívou do 10 rokov. Má vážny psychologický dopad na pacienta aj jeho rodinu. Rozsiahle vyšetrovanie pacienta s touto alopéciou nie je indikované–ochorenie nie je prejavom inej vnútornej poruchy. Potrebné je však skríningovo vyšetriť laboratórne štítnu žľazu (stačíodber TSH), keďže je u týchto pacientov štatisticky častejší autoimúnny zápal a porucha štítnej žľazy- nejde ale o príčinu alopécie. Liečba alopécie je varia bilne účinná.
Medzi metódy liečby ochorenia, pri ktorých existujú dôkazy, že sú účinné, patrí:
Celkovo predstavuje liečba alopecia areata problém z hľadiska pomeru technickej náročnosti, bezpečnosti a efektívnosti. Pri správne a individuálne zvolenej liečbe však môže byť užitočná.