Zarastajúce nechty

Zarastanie nechtov na palcoch nôh patrí k častým ťažkostiam pacientov. Vyskytuje sa u ľudí, u ktorých je nevhodne kombinovaný tvar nechta a prsta (konvexné, vypuklé nechty a hrubé prsty), nesprávny spôsob strihania nechtov a nevhodná obuv.

Na začiatku sa dá problém riešiť vhodným pedikérskym zásahom. Neskôr býva často jedinou možnosťou chirurgické ošetrenie. Pri opakovaných a dlhotrvajúcich zápaloch dochádza navyše k zmenám tvaru palca, ktorý sa deformuje a hrubne, čo ďalej komplikuje situáciu. Prípadné nesprávne lekárske ošetrenie je bolestivé a jeho výsledkom je často opakovanie sa stavu, nepriaznivé jazvenie alebo kozmeticky nepriaznivý výsledok. Správne realizovaný zákrok umožňuje rýchle, bezbolestné a väčšinou definitívne riešenie problému. Zákrok je minimálne bolestivý a podľa mojich skúseností ho dokážu po primeranom poučení a rozhovore zvládnuť bez väčších ťažkostí aj 10-ročné deti.

Ošetrenie má viacero modifikácií, lekár vyberá vhodnú terapiu jednak podľa nálezu u konkrétneho pacienta, jednak podľa svojich zručností a zvykov. Ide o čiastočné odstránenia platničky nechta, jej trvalé zúženie aplikáciou fenolu a chirurgickú úpravu nepriaznivého tvaru nechtových valov (zákrok sa často označuje ako ich „plastika“). Celý zákrok prebieha v zvodovej anestézii&em;injekciou sa znecitlivie celý palec na jeho báze, do bolestivej zapálenej časti sa injekcia nepodáva&em;obavy z veľkej bolesti nie sú potrebné. Zákrok trvá niekoľko desiatok minút (nejedná sa o jednoduché „strhnutie nechtu“ , ktoré v tomto prípade ani nemožno považovať za riešenie problému). Nakoniec sa rana zašije. O 14 dní sa odstránia stehy.

Po zákroku sa treba správať opatrne, prípadný úraz palca môže viezť k roztrhnutiu stehov. Bolesti mávajú pacienti väčšinou len počas prvej noci po zákroku&em;niekedy je potrebné podať analgetikum. Na druhý deň sa majú obyčajne už lepšie ako pred zákrokom. Bežná hygiena je možná, denne možno absolvovať krátku sprchu rany a umytie čistou vodou. PN nie je obyčajne potrebná. Recidívy sú zriedkavé, u menej ako 10% pacientov je niekedy potrebné dodatočne ešte viac zúžiť nechtovú platničku. Ide o krátke a nebolestivé ošetrenie. Bežné denné činnosti nie sú ohrozené a pacienti sú obyčajne práceschopní.